суббота

Хронаксия различных мышц

В норме хронаксия различных мышц составляет от 0,0001 до 0,001 секунды, при периферических параличах она удлиняется до 0,05 — 0,006 секунды.

При центральных параличах (при пирамидном поражении) еще более уси­ливается расхождение в цифрах хронаксии сгибателей и разгибателей на руках и, наоборот, уменьшается разница цифр на ногах. При экстрапирамидных по­ражениях эта разница хронаксии уменьшается.

Хронаксиметрия является весьма тонким методом исследования, особенно при поражениях периферической нервной системы; изменения ее обычно пред­шествуют клиническим проявлениям и держатся дольше последних при их вы­равнивании.

В клинике, кроме электрической возбудимости, исследуется еще и механическая возбудимость нервов и мышц, которая мо­жет оказаться при некоторых заболеваниях повышенной или по­ниженной. Сокращение мышцы вызывается ударом по ней мо­лоточком. Механическая же возбудимость нервов исследует­ся или также ударом молоточка или «перекатыванием» под пальцем нервного ствола в том участке, где он легко прощупывается и может быть прижат к кости (например, локтевой нерв в sulcus ulnaris, малоберцо­вый — за capitulum fibulae). О степени механической возбуди­мости нервов судят по сокращению иннервируемых мышц. Так, удар по стволу лицевого нерва ниже скуловой дуги может вы­звать сокращение мимических мышц (феномен Хвостека); уча­стие различных мышц и интенсивность их сокращения укажут на уровень механической возбудимости лицевого нерва.